Остаточный астигматизм. Контактные линзы при астигматизме.

Слово «астигматизм» происходит от греческого слова, в котором а означает отсутствие, а стигма - пятно или точку. То есть астигматизм можно «перевести» как состояние, которое не обеспечивает преломления в точку.
Строго говоря, астигматизм - это состояние, при котором точечный объект не отражается как изображение точки при преломлении через оптическую систему глаза. Это разновидность аномалии рефракции, когда в одном глазу сочетаются различные виды рефракции или разные степени одного вида рефракции.
Клиническая классификация астигматизма
Рефракционный, или полный, астигматизм - общая величина рефракции всех преломляющих сред глаза; определяется с помощью фороптера либо набора пробных линз и оправы.
Роговичный астигматизм - наиболее часто встречаемый вид астигматизма; определяется с помощью кератометра или офтальмометра.
Лентикулярный астигматизм - сум¬марный астигматизм хрусталика; определяется как разница между рефракционным и роговичным астигматизмом.
Внутренний астигматизм - астигматизм, который, в отличие от роговичного астигматизма и астигматизма хрусталика, образуется структурами заднего полюса глаза.
Остаточный астигматизм - суммарный астигматизм после коррекции контактными линзами аномалии рефракции.
Индуцированный остаточный астигматизм - остаточный астигматизм, вызванный системой «контактная линза - глаз» и индуцированный самой линзой.
Физическая классификация астигматизма
В астигматическом глазу имеются две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей прелом¬ляющей силой, которые называют¬ся главными меридианами. В зависимости от того, какой меридиан преломляет с большей оптической силой, различаются:
• прямой астигматизм - вертикальный меридиан преломляет сильнее горизонтального; ось расположена горизонтально в пределах от 0 до 30° и от 180 до 150°;
• обратный астигматизм - горизонтальный меридиан преломляет сильнее вертикального; ось расположена вертикально в пределах от 120 до 60°;
• астигматизм, с косыми осями -меридианы с наибольшей и наименьшей преломляющей силой расположены по осям 121-149° и 31-59°.
Астигматизм также делится на правильный и неправильный:
• правильный астигматизм имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана. При правильном астигматизме два основных меридиана расположены перпендикулярно относительно друг друга;
• неправильный астигматизм характеризуется локальными аберрациями рефракции на разных отрезках одного меридиана. Причины развития неправильного астигматизма - дисторсия преломляющей поверхности, нарушение преломления хрусталика, дистрофия роговицы, рубцы роговицы, диабет и кератоконус.
В зависимости то того, где расположены при астигматизме две фокальные линии после преломления, правильный астигматизм имеет несколько типов. Положение фокуса может быть перед сетчаткой и позади нее. Поэтому при покое аккомодации различают пять типов астигматизма глаза:
Простой астигматизм - сочетание в одном глазу эмметропии по одному меридиану и миопии или гиперметропии по другому:
• простой миопический астигматизм: одна фокальная линия расположена на сетчатке, а другая - перед сетчаткой;
• простой гиперметропический астигматизм: одна фокальная линия расположена на сетчатке, а другая - за сетчаткой.
Сложный астигматизм - сочетание в одном глазу одного вида рефракции разных степеней:
• сложный миопический астигматизм: обе фокальные линии расположены перед сетчаткой;
• сложный гиперметропический астигматизм: обе фокальные линии расположены за сетчаткой.
Смешанный астигматизм - сочетание в одном глазу миопии и гиперметропии, одна фокальная линия расположена перед сетчаткой, а другая - за ней.
Около 16% пациентов имеют астигматизм бо¬лее 1,0 дптр (табл. 1), встречаемость которого возрастает до 30%, если рассматривать астигматизм от 0,75 дптр и выше.

Смотрите также

Контактные линзы при астигматизме. Стабилизация торической контактной линзы

Контактные линзы при астигматизме. Обследование пациента и определение рефракции

Контактные линзы при астигматизме. Выбор типа контактной линзы

Контактные линзы при астигматизме. Определение рефракции

Контактные линзы и астигматизм. Тесты на астигматизм